Нарушения менструального цикла относятся к числу самых распространенных гинекологических проблем. С ними сталкивается до 50% всех современных женщин.
Но одно дело — разовый сбой, вызванный стрессом, приемом лекарственных препаратов или резкой сменой климата, другое — постоянные и прогрессирующие проблемы.
Симптомы
Каждый женский организм уникален, и вариации нормы менструального цикла также весьма широки.
Врачи считают нормальными женские циклы длительностью от 21 до 35 дней. При этом продолжительность самой менструации может колебаться между 3 и 7 днями.
Учитывается и объем кровопотери: он должен составлять от 20 до 80 мл. Любые отклонения от установленных значений — повод для визита к гинекологу.
Серьезной проблемой считается длительная задержка месячных, до 6 месяцев — аменорея.
Данное состояние является нормой лишь для беременных и кормящих, а также входящих в возраст менопаузы женщин. Для всех остальных отсутствие менструации в течение 2-х и более недель — повод для выполнения теста на беременность и обращения к врачу.
Сигнализируют о возможных изменениях в организме слишком частые или нерегулярные менструации.
Менструальный цикл может меняться, но очень редко без причины
Среди них могут быть рождение ребенка, аборт или перенесенное серьезное заболевание. Если продолжительность цикла изменилась внезапно и без видимых оснований, то необходимо проконсультироваться у специалиста.
Еще одна разновидность менструальных нарушений — изменение количества выделяемой крови. Причем меняться оно может как за счет увеличения или уменьшения ее ежедневного объема, так и длительности менструаций.
К нарушениям менструального цикла относятся и болезненные менструации, сопровождающиеся плохим самочувствием, тошнотой, слабостью и головными болями, в более тяжелых случаях — диареей и обмороками.
Причины
Определить причину нарушений менструального цикла может только врач и только после специальных исследований. Потому как количество возможных причин и «отягчающих обстоятельств» исчисляется сотнями.
Также часто бывает, что нарушение провоцируется целым набором самых различных заболеваний. Определить их самостоятельно — практически непосильная задача.
Одна из самых распространенных причин сбоев – нервно-психическое напряжение из-за тяжелой учебы, стрессов на работе или в личной жизни.
В этом случае помимо лекарственной терапии может понадобиться помощь специалистов – психологов или психиатров. Изменение массы тела также оказывает значительное влияние на регулярность менструаций.
При резком снижении веса или его избытке менструации могут «выключиться», и наступит длительная аменорея. В случае нормализации массы тела через некоторое время ритм менструаций самостоятельно восстановится.
Причиной серьезных нарушений менструального ритма могут быть различные заболевания эндокринных желез. Нарушения в работе гипофиза, щитовидной железы, в крайне редких случаях надпочечников, приводит к задержкам менструаций вплоть до их отсутствия в течение длительного времени.
Воспалительные заболевания органов малого таза – еще одна причина сбоев менструального цикла. Они могут быть вызваны ЗППП (заболеваниями, передаваемыми половым путем).
Поэтому понадобится обследование на предмет возбудителя (хламидий, уроплазмы, микоплазмы и т.д.), а в случае его обнаружения — незамедлительное лечение.
Если проблема заключалась исключительно в инфекционном заболевании и была полностью устранена, нарушения менструального цикла вскоре исчезнут.
Различные заболевания инфекционного характера, вирусные гепатиты, например, нарушают работу печени и тем самым оказывают влияние на ритм менструаций.
Влияют на менструальный цикл и бесконтрольный прием лекарств. Особенно это относится к антибиотикам и низкопробным средствам для похудания. Их прием не только воздействует на женский цикл, но и пагубно сказывается на состоянии всех систем организма.
Но отсутствие менструаций после отмены гормональных контрацептивов в течение 3-6 месяцев считается нормальным, так как яичникам необходимо время для того, чтобы восстановить свою активность.
К физиологическим нарушениям менструального цикла относят скудные кровянистые выделения в середине цикла – так называемое «овуляторное» кровотечение.
Нарушения менструального цикла — Обследование
При нарушениях менструального цикла необходимо обратиться к врачу и провести гинекологический осмотр, включая ультразвуковое исследование.
Это даст информацию о состоянии шейки матки, яичников и слизистой оболочке полости матки — эндометрия. По результатам осмотра доктор может назначить дополнительные исследования – например, исследование гормонов в крови, биохимический анализ крови и т.п.
После получения всей информации по обследованию необходимо встретиться с врачом еще раз для обсуждения диагноза и вариантов лечения. Перед встречей подумайте о том, что бы Вы хотели получить в качестве результата лечения – это поможет взаимопониманию между Вами и доктором.
Нарушения менструального цикла — Лечение
Чтобы вылечить нарушения менструального цикла, необходимо повлиять на их причину — патологические изменения в организме: нормализовать образ жизни, вылечить воспалительные заболевания, избавиться от инфекций и устранить гормональные нарушения.
А вот методы могут применяться самые разные — вплоть до хирургического лечения. Однако в большинство случаев вполне можно обойтись противовоспалительными или гормональными препаратами.
Отличной вспомогательной мерой становятся изменение образа жизни: правильное питание, умеренные занятия спортом, нормализация режима дня непременно принесут свои плоды.
Нарушения менструального цикла — Профилактика
Как говорит народная мудрость, лучшее лечение — профилактика. Сберечь свое здоровье поможет защита от стрессов и спокойное отношение к жизни.
Минимум 8-9 часов спокойного сна должны стать аксиомой для любой, даже очень загруженной женщины. Лишний вес влияет не только на самооценку.
В жировой ткани синтезируются половые гормоны, избыток которых приводит к различным гинекологическим нарушениям.
Бороться с недостатком гормонов в период менструации помогут молочные продукты, каши из круп и хлеб из муки грубого помола. Такая пища смягчает естественное снижение гормонов эстрогенов и прогестерона в крови женщины.
Вовремя заметить сбои и предотвратить прогрессирование отклонений поможет специальный календарик. В него следует регулярно заносить дни начала и окончания менструации. Если вдруг возникнут нарушения, гинекологу будет проще разобраться в причинах нарушений и выбрать оптимальную тактику лечения.
Татьяна Викторовна Казначеева, к.м.н., доцент кафедры репродуктивной медицины и хирургии МГМСУ, эксперт программы «Сюрпризов-нет!»
Для устранения менструальных сбоев врачи часто назначают комбинированные гормональные контрацептивы (таблетки или влагалищное кольцо). Они обладают рядом несомненно важных эффектов: регулируют менструальный цикл, предупреждают развитие задержек менструации и кровотечений, снижают объем теряемой крови и устраняют предменструальное напряжение. Кроме того, гормональные средства контрацепции способствуют приливу артериальной крови, усиливают снабжение матки и придатков кислородом, а, следовательно, значительно уменьшают риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза. Эффективны гормональные контрацептивы и при дисменорее (болезненных менструациях), поэтому гинекологи широко используют современные монофазные гормональные контрацептивы именно с лечебной целью.