ПМС что такое у женщин: расшифровка, симптомы, признаки, лечение

ПМС — Предменструальный синдром – это целый комплекс симптомов, которые ежемесячно проявляются во второй половине менструационного цикла.

У девушек данное заболевание имеет индивидуальное течение, поскольку набор признаков ПМС отличается у каждой представительницы прекрасного пола.

За несколько дней до прихода критических дней могут появиться головные боли, раздражительность, депрессия, тошнота, рвота, боли внизу живота или в области сердца, проблемы с кожей, отеки и т.д. А в более тяжелых случаях развивается невроз.

В данной статье можно получить полную и исчерпывающую информацию о предменструальном синдроме: что это такое, как расшифровывается ПМС, что вызывает синдром, а также какие симптомы и лечение данного расстройства.

Содержание

Понятие ПМС

Предменструальный синдром – это расшифровка аббревиатуры ПМС. Данное заболевание является совокупностью различных изменений и нарушений в организме, которые влияют как на физическое, так и на психоэмоциональное состояние женщины.

Оно характеризуется большим количеством симптомов, которые начинают проявляться за 2-10 дней до прихода менструации, в среднем ПМС начинается за неделю до регул.

Кроме гормонального дисбаланса у женщины в этот период наблюдается нехватка микроэлементов, что приводит к частым скачкам настроения и появлению дискомфортных ощущений.

Из-за того, что ПМС имеет циклический характер, его еще называют циклическим синдромом, а вот английская версия этого заболевания дословно переводится как «синдромом предменструального напряжения»

Как утверждает статистика, лишь пятая часть женщин в возрасте до тридцати лет сталкивается с этим синдромом, в то время как дамы до 40 лет уже в половине случаев страдают теми или иными проявлениями ПМС.

К завершению репродуктивного возраста 60% женщин ощущают предменструальную симптоматику. В зону риска попадают женщины европеоидной расы, которые имеют дефицит массы тела и подвержены чрезмерным умственным нагрузкам.

С возрастом время проявления симптомов ПМС увеличивается, а симптоматика усугубляется. Самым известным признаком ПМС является резкое изменение настроения и раздражительность.

Часто появляются боли внизу живота и набухание молочных желез. Некоторые признаки циклического синдрома схожи с беременностью, но чем дольше женщина сталкивается с ПМС, тем точнее она может отличить расстройство от зачатия.

Почему возникает ПМС

К сожалению, современная медицина не имеет точного ответа на вопрос, почему возникает предменструальный синдром. Есть множество различных теорий, объясняющих развитие данного расстройства:

Скрыть объявление

нарушение водно-солевого баланса, который приводит к «водной интоксикации»;
аллергическая реакция организма на эндогенный прогестерон;
психосоматическая природа.

Самой правдоподобной и наиболее вероятной является гормональная теория происхождения ПМС, которая утверждает, что ПМС является следствием гормональных скачков во 2-й фазе менструационного цикла. Правильное сочетание гормонов обеспечивает нормальное функционирование женского организма:

эстрогены улучшают самочувствие, активизируют мозговую деятельность и повышают жизненный тонус;
избыточный прогестерон оказывает седативный эффект, что приводит к депрессиям во 2-й фазе цикла;
андрогены способны оказывать влияние на половое влечение, увеличивают трудоспособность и энергичность.

После овуляции с началом второй фазы менструационного цикла полностью меняется гормональный баланс женщины, на такие изменения организм может реагировать по-разному.

Зафиксированы случаи, когда ПМС передавался следующему поколению.

Из-за эндокринной нестабильности предменструального периода в организме возникают соматические и психовегетативные изменения. Их причиной являются гормональные «качели» на протяжении всего цикла и реакция на них висцерального мозга:

с увеличением эстрогена сначала увеличивается, а затем падает уровень прогестерона. Из-за этого появляются отеки, болят молочные железы, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, скачет давление, женщина становится агрессивной и раздражительной;
с увеличением выработки пролактина в организме задерживается больше жидкости;
с повышением уровня простагландинов могут появляться вегето-сосудистые нарушения, проблемы с пищеварительной системой и головные боли.

Все причины ПМС сводятся к гормональному дисбалансу, а вот причины его проявления могут заключаться в следующих факторах:

падение серотонина, которое вызывает психическую симптоматику ПМС: тоска, депрессия, плаксивость;
низкий уровень витамина В6 способствует скоплению жидкости в организме, повышает чувствительность молочных желез, способствует резким скачкам настроения;
дефицит магния способен вызвать тахикардию, головокружения, головные боли и желание съесть сладкое;
табак – курящие женщины в 2 раза чаще страдают симптоматикой ПМС;
проблемы с лишним весом – женщины с индексом массы тела, превышающим 30 единиц, чаще ощущают последствия ПМС;
ПМС может переходить в наследство;
осложненные роды, аборты, выкидыши, операции в гинекологической сфере;
стрессовые ситуации.

Формы, степени, стадии пмс

У синдрома предменструального напряжения или, как более привычно его называть, у ПМС очень обширная классификация. По выраженности симптоматики расстройство имеет следующие формы:

отечная – для нее характерно отекание ног и лица, а также повышенная потливость;
нервно-психическая форма характеризуется резкими перепадами эмоционального фона;
цефалгическая – основной симптом сильная боль в голове;
кризовая – сопровождается резким и сильным скачком артериального давления;
атипичная – характерным симптомом является повышенная t°C тела и мигрень;
смешанная – сочетает симптоматику различных форм расстройства.

По тяжести протекания ПМС у девушек может быть тяжелой степени и легкой. В первом случае проявляется не более 10 признаков, 5 из которых наиболее выражены.

При легкой степени у женщины определяется не более 5 признаков, ярко выраженными из которых будут только 2.

Различают 3 стадии проявления заболевания:

Компенсированная. Признаки слабые или не проявляются совсем, а с наступлением месячных исчезают полностью.
Субкомпенсированная. Симптоматика ярко выраженная и негативно влияет на работоспособность. Усиливается с возрастом женщины.
Декомпенсированная. Симптомы очень интенсивные, но с наступлением критических дней сразу же исчезают.

Все формы и стадии ПМС поддаются лечению, но для этого необходимо потратить много сил и времени.

Симптомы — ПМС

Перечень симптомов предменструального синдрома может включать до 150 различных проявлений. Симптоматика этого состояния очень яркая и разнообразная, и в некоторых случаях клинические признаки ПМС очень схожи с беременностью или различными гинекологическими заболеваниями.

Если у девушки ПМС сопровождается появлением максимум четырьмя симптомами – это норма.

Если проявляется 4-10 признаков – синдром средней тяжести, когда фиксируется более 10 симптомов – тяжелая стадия, которая может привести к нетрудоспособности женщины.

Если знать все симптомы ПМС, можно легко отличить это состояние от других болезней или беременности.

Физиологическая симптоматика

После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в полость матки на ее месте начинает вырабатываться желтое тело, выделяющее прогестерон.

Именно этот гормон во второй фазе цикла перед месячными готовит организм к новому циклу и способствует разрастанию эндометрия. Из-за увеличения концентрации прогестерона могут проявляться следующие признаки циклического синдрома:

снижается половое влечение и резко обостряется непосредственно перед критическими днями;
сухость или чрезмерные выделения из влагалища;
отечность тела и в виде набухания грудных желез;
отеки на лице из-за того, что задерживается жидкость в организме;
появление сыпи на подбородке;
болевые ощущения внизу живота тянущего характера;
изменение аппетита и гастрономических предпочтений, может резко захотеться соленого или сладкого;
частое желание пить;
вздутие живота, запоры, понос, метеоризм и другие проблемы с пищеварительной системой;
болевой синдром в мускулатуре и суставах.

Вегето-сосудистые проявления

Избыточное содержание простагландинов в организме в период ПМС приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой, а также отмечается проявление вегето-сосудистых признаков синдрома:

резкое изменение показаний артериального давления и сосудистые нарушения;
тошнота вплоть до рвоты;
головокружение;
проблемы с сердечным ритмом;
сердечные боли.

С возрастом циклический синдром ассоциируют с головной болью и мигренями.

Психоэмоциональные симптомы

Психические нарушения, связанные с циклическим синдромом, больше всего заметны окружающим, поэтому об эмоциональных перепадах, как о предвестнике ПМС, знают практически все. Но есть и другие симптомы данного типа:

резко меняющееся настроение;
депрессия и подавленность;
повышенная раздражительность;
бессонница или затяжная «спячка»;
рассеянное внимание;
сильная агрессия;
мысли о суициде и панические атаки (симптоматика, которая встречаются очень редко).

Если ПМС сопровождается лишь легким недомоганием, то переживать не стоит, но при более серьезных признаках, в том числе и от нервов может потребоваться медикаментозное лечение.

Когда начинается и сколько длится

Многих женщин, особенно тех, кто еще никогда не сталкивался с циклическим синдромом, интересует, за сколько дней до месячных начинается он, и какова длительность ПМС.

Точных сроков наступления предменструального синдрома нет. Симптоматика у всех проявляется по-разному. При легкой степени расстройства за 2-10 дней до регул может проявиться 3-4 признака, ярко выраженными являются 1 или 2 из них.

Когда начинается ПМС тяжелой степени, то симптоматика появляется за 3-14 дней до менструальных выделений. При этом можно насчитать 5 и более признаков синдрома, 3 из которых будут четко выраженными.

Продолжительность расстройства также у всех индивидуальная, но чаще всего длится ПМС у девушек до наступления менструации.

Если симптоматика сохраняется на протяжении всего цикла, следует обязательно пообщаться со специалистом, так как это может говорить о наличии других заболеваний.

Под ПМС может замаскироваться мастопатия, неврозы, болезни щитовидки. Если же симптомы появляются только перед месячными, скорее всего, имеют место гинекологические болезни и новообразования.

Течение ПМС

ПМС у женщин идет по-разному. У одних симптоматика проявляется в одно и то же время и проходит с наступлением регул. В более тяжелых случаях состояние пациентки с годами может только ухудшаться, а количество симптомов с каждым циклом постоянно увеличивается.

При тяжелом течении симптомы ПМС не проходят с наступлением критических дней, а сохраняются и после их завершения, со временем период без предменструальной симптоматики существенно сокращается.

Это ведет к утрате трудоспособности. Бывают случаи, когда признаки циклического синдрома проявляются и в период климакса. Это состояние имеет название «трансформированный ПМС».

У женщин со слабо выраженным ПМС может отмечаться легкое недомогание, которое не оказывает негативного влияния на качество жизни. Тяжелая степень синдрома влияет на личную жизнь, приводит к потере работоспособности, а в некоторых ситуациях требует выдачи листка нетрудоспособности.

Диагностика — ПМС

Опытный специалист может легко диагностировать ПМС по имеющимся у женщины симптомам, в особенности, если их проявление имеет определенную цикличность.

Этот недуг является исключением из медицинских правил, ведь о признаках ПМС специалисту больше может сказать пациентка, чем осмотр и обследование. Тем не менее, для диагностики ПМС применяют целый комплекс исследований и анализов:

беседа с пациенткой о ее физическом и эмоциональном самочувствии и сбор информации о признаках ПМС;
анализ крови на концентрацию гормонов в крови;
УЗ-исследование груди, если есть тяжесть и боли;
рентген;
КТ и МРТ;
суточный анализ мочи;
измерение артериального давления;
дополнительные консультации узкопрофильных специалистов (невропатолог, психолог, невролог, кардиолог и т.д.).

Чтобы было легче и быстрее установить точный диагноз и назначить эффективное лечение, гинекологи рекомендуют всем женщина репродуктивного возраста вести менструальный календарь.

В нем нужно не только отмечать начало и окончание менструаций, но и свои ощущения на протяжении всего менструационного цикла.

Лечение

Далеко не каждая женщина знает, что делать с проявлениями предменструального синдрома, как от них избавиться и предотвратить появление в будущем. Лечение ПМС должно быть комплексным.

Для того чтобы медикаментозная терапия дала максимальный результат, женщина должна полностью изменить свой образ жизни и питание. Очень хороший эффект при устранении дискомфортной симптоматики при ПМС показывает лечение травами, ароматерапия и йога. Обо всех методах лечения синдрома напишем более подробно.

Образ жизни

Медикаментозное лечение ПМС не принесет стабильного и длительного результата, если женщина не изменит свой образ жизни.

Для предотвращения негативной симптоматики предменструального синдрома, следует внести некоторые коррективы в свой повседневный режим. Пережить ПМС помогут следующие рекомендации:

следует обеспечить полноценный отдых своему организму, для этого нужно спать по 8-10 часов в сутки. Большинство женщин, страдающих легкими проявлениями ПМС, после нормализации сна заметили существенное улучшение своего состояния. Полноценный отдых устраняет тревожность и раздражительность, снижает уровень агрессии, улучшает иммунитет. Если есть проблемы со сном, могут избавить от бессонницы вечерние прогулки и проветривание помещения;
чтобы побороть депрессивное состояние, нужно систематически 2-3 раза в неделю заниматься умеренными физическими нагрузками. Упражнения повышают уровень эндорфина в крови, тем самым улучшая настроение и самочувствие. Положительное влияние на организм могут оказать йога, танцы, бодифлекс, бег и другие разумные нагрузки;
полноценное питание должно быть дополнено приемом витаминных комплексов, которые включают магний и витамин В6, Е, А. Благодаря такому составу можно убрать ярко выраженную симптоматику ПМС: снизить частоту сердечных сокращений, убрать бессонницу, тревожность, усталость и раздражительность;
нужно избегать стрессовых ситуаций и направлять мысли в позитивное русло, для этого практикуйте йогу и медитацию;
занятия сексом должны быть регулярными. Активная половая жизнь снимает стресс, убирает плохие эмоции, улучшает иммунитет и повышает уровень эндорфинов.

Питание

Правильное и сбалансированное питание при ПМС помогает избавиться от неприятной симптоматики данного состояния. Например, если уменьшить количество потребляемого кофеина, то есть меньше пить кофе, кока-колы и не есть шоколад, то можно убрать перепады настроения и беспричинное беспокойство.

Диета не должна быть строгой, важно чтобы в рационе было много продуктов с содержанием кальция и клетчатки, то есть на столе всегда должны быть свежие овощи и фрукты, а также молочка в разном виде.

Такая пища улучшает работу кишечника и удаляет лишнюю воду из организма. Рацион должен на 75% состоять из углеводов, на 15% — из белков и лишь на 10% — из жиров.

Количество жирной, острой и пряной пищи лучше ограничить, так как она мешает печени участвовать в обмене эстрогенов. Также из рациона лучше убрать говядину, та как она является источником искусственного эстрогена.

Пить лучше травяные чаи, свежевыжатый сок лимона, моркови и чистую питьевую воду. Спиртные напитки нужно ограничить, поскольку они вымывают витамины и минералы из организма, а под действием алкоголя печень хуже справляется с утилизацией гормонов.

Что касается режима питания, то оно должно быть дробным. Для того чтобы избежать переедания и поддерживать необходимый уровень инсулина в крови, нужно есть по 5-6 раз в день маленькими порциями.

Поскольку для ПМС характерны скачки аппетита, то вполне естественно, что незадолго до месячных женщине может захотеться чего-то солененького или «вредного», в этом нет ничего страшного, иногда следует удовлетворять потребности своего организма, чтобы чувствовать себя комфортнее.

Медикаменты

Поскольку у ПМС очень большое количество признаков, лечение предменструального синдрома носит симптоматический характер. Средства от ПМС нужно принимать исключительно по назначению врача.

Лечить ПМС можно при помощи следующих групп препаратов

чтобы уменьшить эмоциональные перепады, убрать депрессию и раздражительность назначаются седативные препараты в сочетании с сеансами психотерапии и релаксации;
для устранения болевого синдрома в животе и пояснице, а также для снятия головной боли назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства – Нимесулид, Кетанов, Ибупрофен;
чтобы вывести из организма лишнюю жидкость и избавиться от отеков при ПМС, могут быть назначены диуретики;
если результаты анализов и тестов показали, что есть гормональные нарушения в течение второй фазы менструального цикла, может быть назначена гормонотерапия, которая включает гестагены. Медроксипрогестерон ацетат или Дюфастон нужно будет пить с 16 по 25 день менструационного цикла;
чтобы снизить раздражительность, нервозность, агрессивность, бессонницу и другие нейропсихические проявления ПМС, назначают транквилизаторы и антидепрессанты – Рудотель, Золофт, Сертралин, Прозак, Сонапакс, Тазепам и др. Они принимаются во 2-й фазе цикла, на 3-й день после появления симптомов;
если ПМС имеет кризовую или цефалгическую форму, во 2-й фазе цикла нужно пить Парлодел. Если анализы показывают повышенный уровень пролактина, этот препарат следует пить непрерывно;
при отечной или цефалгической форме прописывают прием антипростагландинов на 2-ю фазу цикла – Напросин, Индометацин;
если повышается уровень серотонина и гистамин, назначается антигистаминная терапия. Предварительно нужно проследить, когда появляются первые признаки ПМС, и в следующем цикле за 2 дня до начала синдрома следует принимать антигистаминные препараты вплоть до 2-го дня месячных;
для улучшения кровообращения следует на протяжении 3 недель пропить Ноотропил, Аминолол или Грандаксин;
для нормализации нейромедиаторного обмена в ЦНС в случае развития цефалгической, нейропсихической и кризовой формы ПМС следует принимать Дифенин или Перитол. Курс приема 3-6 месяцев;
дополнительно врач может прописать гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон, а также прием витаминных комплексов от депрессии.

Циклодинон при лечении ПМС

Если причина ПМС кроется в гормональном дисбалансе и повышенном уровне пролактина, врачи рекомендуют Циклодинон, который способствует устранению симптомов ПМС. Это качественный немецкий препарат, главным компонентом которого является экстракт Витекса священного. Женщины, принимающие Циклодинон, отмечают улучшение настроения, нормализацию цикла, стабилизацию психоэмоционального фона и отсутствие болезненности в груди перед месячными. Это лекарство также способствует снижению интенсивности спастических болей внизу живота, которые знакомы каждой девушке. Препарат работает мягко и бережно, воздействуя на женский организм за счет натурального растительного компонента.

Народные средства

Для улучшения лечебного эффекта методами народной медицины лучше всего дополнять традиционное медикаментозное лечение.

В борьбе с ПМС лучше всего помогают травы, можно заваривать чаи из ромашки, мяты, зверобоя, первоцвета и других травяных сборов. Также хороший эффект дает настой пустырника или валерианы. Их нужно принимать по 30 капель 3 раза в день.

Если женщина не аллергик, можно попрактиковать ароматерапию, при этом композиция составляется из различных эфирных масел, включая масло лаванды, герани, розы, бергамота, можжевельника, базилика и шалфея.

В домашних условиях можно принимать расслабляющие ванны за 2 недели до наступления месячных, в воду достаточно капнуть пару капель перечисленных выше масел.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие предменструального синдрома, следует соблюдать простые, но очень действенные рекомендации:

придерживаться диетического питания. Рацион должен быть сбалансированным, в него следует обязательно включить продукты богатые витаминами, калием, магнием и кальцием. Можно потреблять эти элементы в составе витаминных комплексов;
контролируйте массу тела, не допускайте перееданий и жестких диет;
не поддавайте свой организм тяжелым физическим нагрузкам и не поддавайтесь психоэмоциональным расстройствам;
ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек и систематически занимайтесь спортом;
регулярно занимайтесь защищенным сексом, желательно с постоянным партнером;
ходите на профилактические осмотры к гинекологу минимум 1 раз в полгода;
в случае назначения гормональной терапии, вовремя принимайте все лекарства, входящие в ее состав, а также сообщайте специалисту о любых изменениях в состоянии вашего здоровья, чтобы он вовремя мог изменить или отменить препарат без вреда здоровью;
если наступит ПМС, никогда не лечите его самостоятельно, все методы терапии согласуйте с лечащим врачом.