Чтобы дать детальный ответ на вопрос о том, на какой неделе рожают, необходимо разобраться в событиях, происходящих с женщиной и плодом в последнем триместре беременности.
Начнем с того, что выясним предположительную дату родов. Обычно беременность продолжается примерно 280 дней либо 40 недель, если считать со дня начала последней менструации.
Можно от этой даты вычесть три месяца и добавить семь дней – получите ориентировочную дату родов.
Для дальнейшей коррекции срока родов рекомендуется запомнить день начала шевеления плода.
Обычно женщины, рожающие впервые, ощущают движения малыша уже на 20-й неделе, а те, кто уже имел такой опыт – раньше, примерно на 18 неделе.
Кроме того, срок родов может определить врач по результатам ультразвукового обследования плода, изучив его параметры.
Длительность полностью доношенной беременности может варьироваться в пределах от 37 недель (примерно 259 дней) до 42 недель (около 294 дней).
Традиционно, роды, состоявшиеся на сроке до 37 недель, считают преждевременными, а роды после 42-х недель – запоздалыми.
Чем ближе дата родов к концу физиологического срока беременности, тем более жизнеспособным родится малыш.
Что касается переношенной беременности – опасность травмирования малыша во время родов или рождения мертвого ребенка велика, если срок родов превышает физиологический на 10-14 дней.
Обычно, врачи считают необходимым стимулировать роды в случаях перехаживания беременности.
Запоздалые роды предотвратить намного проще, чем остановить преждевременные.
На какой неделе рожают преждевременно?
В акушерской практике выделяют следующие интервалы, в которых возможно начало преждевременных родов:
- роды при сроке беременности в 22 недели;
- роды при сроке беременности с 22 по 27 неделю;
- роды при сроке беременности с 28 по 33 неделю;
- роды при сроке беременности с 34 по 37 неделю.
По новым критериям живорождения, утвержденным в 1993 году, выхаживать детей, родившихся раньше срока, начинают с 22 недель, при весе от 500 г.
Раньше врачи боролись за жизнь преждевременно родившихся детей, начиная мс 28 недель, при весе не менее 1 кг.
Преждевременные роды могут быть вызваны самыми различными причинами: недостаточность в мышечном слое шейки матки (по научному — истмико-цервикальная), генитальные инфекции, многоводие, крупный плод, многоплодная беременность, пороки в развитии матки, предлежание плаценты и отслоение плаценты.
Кроме того, причиной могут быть также нарушения работы надпочечников, гипофиза, яичников, щитовидной железы, расстройства сердечнососудистой инфекции др.
В таких случаях организм включает защитный механизм и пытается изгнать беременность, как угрожающий фактор.
Если ребенок родился в период с 22 по 27 недель, трудно делать положительный прогноз о его жизнеспособности. Большинство его органов, в особенности легкие, еще не подготовлены к развитию вне утробы матери.
В период с 27 по 36 неделю у большинства женщин удается добиться пролонгирования беременности. В таком случае, независимо от того, что легкие ребенка еще полностью не развиты, можно медикаментозным путем ускорить их созревание.
Поэтому уровень выживания детей, родившихся на этих сроках более высок. Наиболее благоприятный прогноз можно сделать для детей, родившихся с весом около 1500 г, т.к. у них лучше сформированы внутренние органы.