Постменопауза — что это такое? Заболевания в период постменопаузе

Постменопауза — с возрастом происходит постепенное угасание детородной функции у женщин. Этот процесс проходит в три этапа. Пременопауза – постепенно начинает пропадать менструация, снижается количество половых гормонов.

Менопаузой называют прекращение менструаций на 12 месяцев и более.

Постменопауза – это период охватывающий момент прекращения менструаций и всю оставшуюся жизнь.

Гормональная репродуктивная система женщины работает в виде петли обратной связи:

1. Гормоны ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ(Лютеинизирующий гормон) выделяются гипофизом.
2. Высокие уровни прогестерона и эстрогена тормозят выработку гипофизом ФСГ и ЛГ посредством Гипоталамуса.
3. Они стимулируют яичники на производство прогестерона и эстрогена.

Во время менопаузы истощаются яичники, в них остается малое количество яйцеклеток и они перестают вырабатывать в нужном количестве прогестерон и эстроген.

Гипофиз продолжает вырабатывать ЛГ и ФСГ в больших количествах, чем в репродуктивном возрасте, чем и вызывает симптомы климакса.

Заболевания половой системы, например гиперплазия эндометрия в постменопаузе, могут проходить с осложнениями и чаще перерождаться, поэтому необходимо быть особо внимательными.

Для своевременной диагностики онкологических заболеваний женщинам после 50 лет рекомендуется ежегодно проводить рентген молочной железы, а дважды в год – гинеколога.

При гинекологическом осмотре делается кольпоскопия – для выявления рака и предраковых состояний шейки матки, узи – для того, чтобы исключить опасные заболевания матки и придатков, анализы.

Симптомы в период постменораузы

Приблизительно четверть женщин тяжело переносит этот период, у остальных симптоматика выражена слабее. Для постменопаузы характерны самые разнообразные симптомы.

• приблизительно у 92 % женщин наблюдаются приливы;
• 80% — страдают повышенной потливостью;
• повышение кровяного давления наблюдается у 56%;
• нарушение сна – 30%;
• 48% женщин испытывают головные боли;
• 23% — симптомы астении.

Среди других симптомов могут быть:

• потеря сексуального интереса;
• усталость;
• забывчивость;
• слезливость;
• слабость;
• сонливость;
• депрессии;
• аритмия;
• головокружения;
• нервозность и другие.

Некоторые гинекологические заболевания, которые не несут особой опасности в период до климакса, сейчас должны лечиться. Часто лечение является радикальным.

Серозометра в постменопаузе

Одним из заболеваний, от которых чаще страдают женщины в период климакса, является серозометра.

Серозометра — это скопление жидкости в полости матки. Серозометра в постеменопаузе встречается чаще, потому как одной из причин такого диагноза является гормональные нарушения.

Слизистая оболочка матки постепенно теряет эластичность и регенеративные свойства. Среди других факторов, провоцирующих скопление жидкости можно выделить:

• недостаток эстрогенов, получаемых с пищей;
• фибромиома;
• большое количество половых партнеров и нерегулярная половая жизнь;
• алкоголь и курение;
• отсутствие физических нагрузок.

Заместительная гормональная терапия, которая используется для устранения симптомов в постменопаузе, также может спровоцировать серометру. Для нее характерны такие симптомы:

• обильные выделения, которые могут иметь сероватый оттенок;
• тянущие боли в нижней части живота;
• беспричинное повышение температуры тела;
• обильные жидкие выделения и боль во время и после полового акта.

Для лечения применяются препараты для улучшения кровообращения в матке и дренаж для удаления излишков жидкости.

Гиперплазия эндометрия в постменопаузе

Аденомиоз, или гиперплазия эндометрия – это подтип эндометриоза, когда ткани эндометрия разрастаются во внутренние слои матки. Это заболевание редко перерождается в репродуктивном возрасте.

Гиперплазия эндометрия представляет серьезную опасность. Риск перерождения очень высок. Кроме того, такие симптомы, как нарушение менструального цикла и болезненные менструации, могут проявляться только при наличии овуляции, т. е. в/до климатическом периоде.

Причины развития аденомиоза:

• ожирение и сахарный диабет;
• перенесенные заболевания;
• гормональный сбой;
• мастопатия;
• фибромиома;
• нарушение работы печени;
• артериальная гипертензия.

В менопаузе гиперплазия эндометрия лечится гормональной терапией, в крайних случаях удалением матки.

Киста яичника

Киста яичника в репродуктивном возрасте явление обычное. Другое дело в период постменопаузы. Риск состоит в том, что у женщин, которые овулируют высока вероятность функциональных кист.

Такие кисты образуются из не лопнувшего фолликула, или желтого тела. Они имеют доброкачественный характер и рассасываются сами собой.

В периоде климакса, когда овуляция уже не происходит, образуются более опасные кисты. Они также часто имеют доброкачественный характер, но вероятность их перерождения намного выше и поэтому они должны находится под пристальным вниманием.

Особенно это касается женщин, в чьих семьях были случаи заболевания раком яичников и молочных желез.

Различают три основных вида кист, серозные кисты – вероятность их злокачественного перерождения 50%, муцинозные и кисты, которые образуются в результате эндометриоза.

Самой распространенной, около 59% всех кист климатического периода является простая серозная цистаденома, на втором месте паппилярная серозная цистаденома – 13%, вероятность возникновения муцинозной цистаденомы – 11%, а эндометриомы – кисты эндометрия при эндометриозе всего 2,8%.

Миома матки в постменопаузе

Фибромиома – это доброкачественное образование мышечной стенки матки. По некоторым исследованиям она развивается у 80% женщин старше 30 лет. Она представляет собой 2 опасности.

В первом случае она вызывает проблемы с зачатием у женщин репродуктивного возраста. Фибромиома, или миома матки имеет больший процент вероятности перерождения в злокачественное новообразование.

В зависимости от локализации миома может давать разные симптомы:

1. Если она расположена на внешней оболочке матки она может оказывать давление на другие органы, например, мочевой пузырь, тогда она вызывает симптомы, подобные циститу.
2. Миома матки расположена на внутренней стороне матки увеличивает площадь эндометрия, и дает симптомы схожие с эндометриозом (у женщин репродуктивного возраста).
3. Она может также быть локализована на шейке матки и мешать оттоку цервикальной слизи.

Во время наступления постменопаузы миома должна регрессировать, иначе возникает повышенный риск онкологических заболеваний. Поэтому в этот период она наблюдается с особой внимательностью.

Такие симптомы говорят о не регрессирующей фибромиоме:

• наступление менопаузы после 51 года;
• выделения с кровью;
• пониженный гемоглобин;
• патологии эндометрия;
• патология яичников;

Пациентам из группы риска для профилактики рака, часто удаляю матку. В эту группу входят:

• если регрессия миомы не наблюдалась за 5 лет.
• при сочетании с аденомиозом.
• с гиперплазией эндометрия.
• с увеличенными размерами яичников.
• с большими миомами.
• при сахарном диабете, повышенном давлении, ожирении.

Очень важно женщине в этот период следить за своим здоровьем. Лучшим способом избежать проблем является вести здоровый образ жизни и проходить регулярные осмотры у врача.